Elintarvikkeiden välityksellä tarttuvien bakteerien, kuten salmonellan ja kampylobakteerin, mikrobilääkeresistenssi (AMR) pysyttelee merkittävänä kansanterveysongelmana Euroopassa. Tämä käy ilmi Euroopan elintarviketurvallisuusviranomaisen EFSAn ja Euroopan tautienehkäisy- ja valvontakeskuksen (ECDC) yhteisraportista.
Vaikka resistenssi yleisesti käytetyille mikrobilääkkeille on yhä laajalle levinnyttä elintarvikeperäisissä bakteereissa, kuten salmonellassa ja kampylobakteerissa, useat maat ovat raportoineet edistystä resistenssin torjunnassa. Koska nämä bakteerit voivat levitä eläimistä ja elintarvikkeista ihmisiin ja aiheuttaa vakavia, mikrobilääkehoitoa vaativia infektioita, jatkuvat toimet One Health -lähestymistavan mukaisesti ovat välttämättömiä.
Näköpiirissä olevia huolenaiheita
Raportin mukaan suuri osa sekä ihmisistä että tuotantoeläimistä peräisin olevista salmonella- ja kampylobakteereista on edelleen resistenttejä siprofloksasiinille, jota käytetään vakavien infektioiden hoidossa. Siprofloksasiiniresistenssiä salmonellaa on jo pitkään esiintynyt eläimissä, mutta myös ihmistartuntojen resistenssi on lisääntynyt viime vuosina. Tätä pidetään huolestuttavana, sillä se rajoittaa tehokkaiden hoitojen saatavuutta.
Kampylobakteerien resistenssi siprofloksasiinille on jo niin yleistä, ettei lääkettä enää suositella ihmisinfektioissa ensisijaiseksi hoidoksi. Lääkkeen käyttöä eläimillä on myös rajoitettu sen tehon turvaamiseksi ihmisillä.
Raportin mukaan E. coli-, salmonella- ja kampylobakteereissa todetaan yleisesti resistenssiä myös laajalti käytetyille mikrobilääkkeille, kuten ampisilliinille, tetrasykliineille ja sulfonamideille. Karbapeneemaasia tuottavan E. colin löytyminen tuotantoeläimistä ja lihasta useissa maissa vaatii erityistä huomiota. Karbapeneemit ovat ihmisille tärkeitä ”viimeisen linjan” antibiootteja eikä niitä ole hyväksytty eläintuotannossa. Havaintojen määrän kasvu edellyttää lisäselvityksiä, raportissa todetaan.
Myönteisiä kehityskulkuja
Useat maat ovat raportoinet resistenssin vähenemisestä tiettyjä mikrobilääkkeitä kohtaan, mikä osoittaa, että kohdennetut toimet voivat tuottaa tulosta:
Salmonellan ampisilliini- ja tetrasykliiniresistenssi ihmisperäisissä bakteereissa on vähentynyt merkittävästi viimeisen kymmenen vuoden aikana 19 ja 14 maassa. Lisäksi broilereissa resistenssi tetrasykliineille ja kalkkunoissa resistenssi ampisilliinille ja tetrasykliineille on vähentynyt EU-tasolla.
Kampylobakteerien erytromysiiniresistenssi – joka on ihmisten kampylobakteeri-infektioiden ensilinjan hoito – on laskenut useissa maissa viime vuosikymmenen aikana sekä ihmisissä että joissakin tuotantoeläimissä.
Lisäksi yhtäaikainen resistenssi useille kriittisen tärkeille mikrobilääkkeille on edelleen suhteellisen harvinaista salmonellassa, kampylobakteerissa ja E. colissa.
Aiempi myönteinen kehitys on kuitenkin hidastunut joillakin alueilla. Esimerkiksi siipikarjassa E. colin resistenssi on viime vuosina tasaantunut sen sijaan, että se olisi jatkanut laskuaan. Joissakin maissa resistenssiä on kuitenkin onnistuttu vähentämään, mikä tukee EU-tason positiivista kokonaiskehitystä.
Yhteinen ongelma vaatii yhteisiä toimia
Mikrobilääkeresistenssi koskee kaikkia. Kun bakteerit muuttuvat vastustuskykyisiksi, infektioiden hoito vaikeutuu ja hoitovaihtoehdot vähenevät. Resistenttiys vaihtelee maiden, bakteerien ja mikrobilääkkeiden välillä, mikä heijastelee eroja mikrobilääkkeiden käytössä, eläinten terveydenhuollossa ja infektioiden torjuntakäytännöissä.
Havaintojen perusteella tarvitaan edelleen One Health -lähestymistapaa, joka huomioi ihmisten terveyden, eläinten terveyden ja elintarviketuotannon tiiviin yhteyden. Vaikka edistystä on tapahtunut, mikrobilääkkeiden vastuullinen käyttö kaikilla sektoreilla sekä tehokkaat hygienia-, eläinterveys- ja elintarviketurvallisuustoimet ovat välttämättömiä resistenttien bakteerien leviämisen hidastamiseksi.
Lue lisää:
EFSAn uutinen aiheesta
Selkokielinen raportin yhteenveto
Raportti: The European Union Summary Report on Antimicrobial Resistance in zoonotic and indicator bacteria from humans, animals and food in 2023–2024