Hur ska modersmjölksersättningar eller tillskottsnäringar i pulverform tillredas?
Till Livsmedelsverket har inkommit förfrågningar om den rätta och säkra temperaturen på vattnet då ersättningar i pulverform tillreds för spädbarn.
För närvarande rekommenderar Livsmedelsverket att man vid tillredning av ersättningar som ges till friska spädbarn följer de anvisningar som tillverkaren gett i märkningarna på förpackningen. På ersättningar i pulverform har i EU-lagstiftningen ställts krav på mikrobiologiska kriterier. De som tillverkar ersättningar ska regelbundet följa upp förekomsten av vissa sjukdomsalstrande mikroorganismer i ersättningar i pulverform. Kraven på mikrobiologiska kriterier anses för närvarande utgöra en tillräcklig försiktighetsåtgärd och det finns inget behov av att använda hetare vatten än vad som föreskrivs i tillredningsanvisningen i märkningarna på förpackningen. Livsmedelstillsynsmyndigheterna säkerställer att tillverkarna följer kraven på mikrobiologiska kriterier.
Vattnet ska tappas ur kallvattenkranen, kokas och kylas ned till cirka 40 C grader. Hett vattenledningsvatten bör inte användas. Ersättningen ges till barnet då blandningen svalnat så mycket att den är fingervarm dvs. ca 37 C grader.
En så tillredd ersättning är inte steril, men användning av hetare vatten vid tillredning av en ersättning i pulverform förintar eventuella mjölksyrebakterier och lätt sönderfallande vitaminer i pulvret.
Om barnet har en nedsatt motståndsförmåga eller någon annan sjukdom, bör ersättningen tillredas i enlighet med anvisningar från personal inom hälsovården. Sjukhus kan då de själva tillreder ersättningar ta till extra säkerhetsåtgärder och tillreda ersättningarna i pulverform i hetare vatten än vad som sägs i tillredningsanvisningen i märkningarna på förpackningen. Ofta matas barn som kräver absolut steril kost ändå med specialberedningar för spädbarn (livsmedel för speciella medicinska ändamål) som kommer färdigblandade från fabriken.
I Världshälsoorganisationen WHO:s vägledning och i vissa länders egna anvisningar rekommenderas att ersättningspulvret blandas i vatten som efter kokning kylts ned till 70 C grader på grund av eventuella bakterier i det icke sterila ersättningspulvret. WHO:s vägledning gäller hela världen och i alla länders lagstiftning ingår inte liknande krav på mikrobiologiska kriterier som i EU-lagstiftningen.